1、什么叫理赔？

答：理赔是指在保险标的发生保险事故后，保险人对被保险人或受益人提出的索赔要求进行处理的行为。

2、保险理赔的基本原则是什么？

答：（1）重合同、守信用； （2）主动、迅速、准确、合理；（3）实事求是。

3、保险理赔的流程

在通常情况下，一个索赔案件的处理一般要经过接案、立案、初审、调查、核定、复核、审批、结案、归档七个环节。在每个环节都有不同的处理要求和规定，以保证理赔有序和高效地进行。

（1）接案

接案是指保险事故发生后，保险人接受客户的报案和索赔申请的过程。这一过程包括报案和索赔申请两个环节。

①　报案：是指保险事故发生后，投保人或被保险人、受益人通知保险人发生保险事故的行为。

ａ、报案的方式。报案人可以采用多种方式将保险事故通知保险人，可以亲自到保险公司当面口头通知，也可以用电话、传真、信函等方式通知。

ｂ、报案的内容。报案人应在条款规定的时间内，及时将有关的重要信息通知保险公司。需要提供的信息包括：投保人姓名、被保险人或受益人的姓名及身份证件号码、保单号、险种名称、出险时间、地点、简要经过和结果、就诊医院、病案号、联系地址及电话等。

②　索赔申请

索赔是指保险事故发生后，被保险人或受益人依据保险合同向保险人请求赔偿损失或给付保险金的行为。

ａ、对索赔申请人资格的要求。索赔申请人是对保险金具有请求权的人，如被保险人、受益人。例如，人身保险身故保险金应由保险合同约定的身故受益人提出申请。没有指定受益人的，由被保险人的法定受益人提出申请。

ｂ、索赔时效。保险事故发生后，被保险人或受益人，必须在规定的时间内向保险人请求赔偿或给付保险金，这一期间称为索赔时效期间。在索赔时效期间内，被保险人或受益人享有向保险人索赔的权利。超过索赔时效期间后，被保险人或受益人向保险人索赔的权利丧失，保险人对索赔不再受理。《中华人民共和国保险法》第二十六条规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算”。

ｃ、索赔的举证责任。索赔的举证责任是指索赔权利人向保险人索赔时应承担的提供证据的义务，证明保险事故已经发生，保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。

（2）立案：是指保险公司核赔部门受理客户索赔申请，进行登记和编号，使案件进入正式的处理阶段的过程。

（3）初审：是指核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程。

（4）调查：是指对客观事实进行核实和查证的过程。

（5）核定：是对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金进行计算的过程。

（6）复核、审批

（7）结案、归档

理赔申请所需资料